アンケート

2007.3.27午前9時をもって終了しました。ご協力ありがとうございました。

睡眠改善薬・睡眠改善サプリメントに関するアンケート

睡眠の質を改善するための薬やサプリメントを飲んだことがありますか?

アンケート結果

QUOカード

クオカード500円を10名様

以下の内容をお読みになり、下記のアンケートに記入して、ご応募ください。
ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

応募締切:
2007年3月27日午前9時
当選人数:
10名
当選発表:
当選者には、メールにてお知らせいたします。なお、当選に関するお問い合わせには、お答え致しかねますので、あらかじめご了承ください。
個人情報:
ご応募いただいた情報は、25CINQからのメール配信ならびに商品の発送以外には利用いたしません。個人情報保護方針をお読み下さい。

※のある項目はすべてお答えください

Q1 医師に処方された「睡眠薬」を飲んだことがありますか?

1.
現在服用している
2.
過去に服用したことがある
3. 服用したことはない

上記で「1. 現在服用している」「2. 過去に服用したことがある」と答えられた方、差し支えなければ、商品名を教えてください。

Q2 薬局で購入できる「睡眠改善薬」を服用したことがありますか?

1.
現在服用している
2.
過去に服用したことがある
3. 服用したことはない

上記で「1. 現在服用している」「2. 過去に服用したことがある」と答えられた方、差し支えなければ、商品名を教えてください。

Q3 「睡眠改善サプリメント」を飲んだことがありますか?

1.
現在飲んでいる
2.
過去に飲んだことがある
3. 飲んだことはない

上記で「1. 現在服用している」「2. 過去に服用したことがある」と答えられた方、差し支えなければ、商品名を教えてください。

Q4 睡眠改善のための薬やサプリメントに関する疑問や、ご意見などがありましたらお聞かせください。

※ 以下の項目はすべてご記入ください。
お名前、ご住所は、当選者の方のみメールでお訊ねします。

E-mail
都道府県
性別 男性 女性
配偶者 有 
生年
職業

※ 今後25CINQからのご案内メールをお送りしてもよろしいですか?

はいいいえ