アンケート

2011.4.25午前10時をもって終了しました。

防災意識に関するアンケート

QUOカード

QUOカード 500円分100名様

以下の内容をお読みになり、下記のアンケートに記入して、ご応募ください。
ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

応募締切：
2011年4月25日午前10時
当選人数：
100名
当選発表：
当選者には、メールにてお知らせいたします。なお、当選に関するお問い合わせには、お答え致しかねますので、あらかじめご了承ください。
個人情報：
ご応募いただいた情報は、25CINQからのメール配信ならびに商品の発送以外には利用いたしません。個人情報保護方針をお読み下さい。

※のある項目はすべてお答えください

※【Q1】あなたは、 東北地方三陸沖地震の発生で、防災の意識が変わりましたか？(SA)
今回の震災に関わらず、日頃から意識している
意識が変わって、具体的に準備をしている
意識は変わったけれど、特に何もしていない
変わらない
※【Q2】災害が起こった場合に備えて準備しているものはありますか？(MA)
特になし
携帯ラジオ
懐中電灯
医薬品
食料・飲料水
乾電池
家具の転倒防止
住まいの耐震性を高める
地震保険への加入
その他
└
※【Q3】あなたの住まいや勤務先の近くの避難場所を知っていますか(SA)
知っている
知らない
※【Q4】家族との連絡方法を決めていますか？(SA)
以前から決めている
今回の震災をきっかけに決めた
決めていない
※【Q5】今回の震災で、役に立った情報源はなんですか？(MA)
特になし
TV
ラジオ
twitter
facebook
mixi
PCの情報サイト
携帯電話
その他
└
※以下の項目はすべてご記入ください。
お名前、ご住所は、当選者の方のみメールでお訊ねします。
【E-mail】
【都道府県】
【性別】
男性　女性
【配偶者】
有り　無し
【生年】
【職業】
【自分のブログで情報発信をしていますか？】
はいいいえ
【今後25CINQからのご案内メールをお送りしてもよろしいですか？】
はいいいえ

データに関するお問い合わせ、アンケート結果のご利用については、
電話050-3532-2776 または お問い合わせフォームからお問い合わせください。